Скарлатина у детей. Симптомы и лечение скарлатины 7 467

02.12.2013

Скарлатина, пожалуй, одно из самых опасных и тяжелых инфекционных заболеваний. Ее вызывает бактерия – гемолитический стрептококк А.

Заразиться скарлатиной можно только непосредственно от больного человека или контактно-бытовым путем, то есть через вещи или игрушки, через пищу или посуду. Инкубационный период скарлатины продолжается от 3 дней до недели, но заразным ребенок становится только после начала заболевания.

 Вывод: лечить скарлатину надо антибиотиками, для заражения необходим личный контакт с больным, предотвращение такого контакта снизит вероятность заражения ребенка.

Стрептококк проникает в организм через верхние дыхательные пути, редко через поврежденные кожные покровы.

Скрытный, продромальный период характеризуется вялостью, плаксивостью и капризностью. Но иногда ребенок может чувствовать себя хорошо вплоть до самого начала болезни.

Симптомы скарлатины у детей

Болезнь начинается резко: повышается температура вплоть до 39С- 40С, часто бывает рвота, возникает выраженная боль в горле, воспаляются подчелюстные лимфоузлы. Осмотр ротоглотки выявляет выраженную ангину, иногда даже с участками некроза. Лицо больного отечно, язык влажный, покрыт налетом.

Через несколько часов после подъема температуры на коже появляется сыпь. Существует очередность появления элементов сыпи: сначала они возникают на шее и груди, а по всему туловищу распространяются только через два-три дня.  Больше всего сыпи в кожных складках, но она совершенно отсутствует в носогубном треугольнике и вокруг рта. Кожа здесь выглядит бледнее, чем обычно, поэтому лицо обращает на себя внимание: сыпь на лбу и гиперэмия на щеках, бледный носогубный треугольник (этот симптом даже называют «скарлатинозной бабочкой») и отечность.

Сама сыпь очень мелкая, при несильном надавливании не исчезает, а становится даже немного ярче.

Симптомы прогрессируют в течение первых дней заболевания: налет в горле увеличивается, распространяется, язык на 3 – 4 день становится характерным: малиновым с увеличенными сосочками, он очень похож на гигантскую ягоду малины. Складки кожи делаются ярко розовыми.

Постепенно сыпь бледнеет и исчезает без пигментации, кожа после этого шелушится, ведь стрептококк поражает эпителий. В начале заболевания активизируется симпатическая нервная система, то есть, несмотря на лихорадку, ребенок активен. На 4 – 5 день начинает доминировать парасимпатическая система: малыш много спит, быстро устает.

Вывод: сыпь может быть не яркая, в первые дни скарлатина похожа на ангину. Стоит осмотреть ребенка на предмет наличия высыпаний, обращая внимание на кожные складки.

 

Диагностика заболевания

Такое заболевание, как скарлатина ставится, в основном клинически. Основные характерные симптомы:

  • острое начало с рвотой
  • характерная сыпь;
  • ангина;
  • малиновый язык;
  • бледный носогубный треугольник.

Заболевание скарлатиной дифференцируют с другими детскими инфекциями с сыпью: корью, краснухой.

Лечение

Так как поражение тяжелое, для предотвращения осложнений необходимо начать лечение как можно быстрее. Своевременно начатая антибиотикотерапия снижает вероятность осложнений, но, если болезнь вызвана вирусом, то антибиотики не принесут ожидаемую пользу. В начале любого заболевания, когда все симптомы еще не проявились, под час сложно выявить вирусную или бактериальную картину заболевания. Как отличить скарлатину от ангины или от вирусного заболевания до появления характерной сыпи. Обращаем ваше внимание на тот факт, что сыпь может появиться спустя сутки, а то и двое после начала заболевания. Надо обратить внимание на наличие насморка. Любая вирусная инфекция протекает с явлениями ринита и гиперемией глотки. Поэтому, если есть насморк – значит это вирус и антибиотики давать не надо.

Если же насморка нет, заболевание вызвано, скорее всего, бактерией, и антибиотики необходимы.  При этом в начальный период не так важно, какой именно бактерией вызвана болезнь, необходимо проконсультироваться с врачом и своевременно начать антибактериальную терапию.

Стрептококк чувствителен к самым простым и старым антибиотикам, даже к пенициллинам первого поколения. Эти лекарства малотоксичны и являются препаратами выбора при скарлатине. Прежде чем начать прием антибиотиков, обязательно проконсультируйтесь с врачом! Антибиотики при скарлатине, как правило, назначают на 10 дней, не рекомендуется прекращать лечение сразу после улучшения состояния больного ребенка.

 

Необходимо проводить и симптоматическое лечение при скарлатине: обильное питье, полоскание горла, жаропонижающие. Прописывается диета: все блюда подаются в вареном виде, протертыми. Необходимо соблюдать постельный режим, как минимум неделю.

Вывод: скарлатина может вызвать осложнения, поэтому постельный режим, антибиотикотерапия, обильное питье очень важны.

 

Осложнения при скарлатине

Осложнения можно разделить на

  • ранние,
  • поздние.

Ранние осложнения у ребенка, вызванные скарлатиной

Самым грозным ранним осложнением скарлатины можно считать скарлатинозный миокардит. Ребенок взволнован, у него одышка при минимальной нагрузке. Границы сердца расширяются, тоны становятся глухими. Осложнение проявляется во вторую неделю заболевания, оно возникает при действии токсинов на сердце.

В первую неделю может развиться отит или мастоидит (воспаление отростка височной кости).

Поздние осложнения, вызванные скарлатиной

На 20 – 22 день может начаться скарлатинозный нефрит. Природа этого осложнения – в основном аллергизация организма стрептококком. При этом возобновляется отек лица, снова повышается температура, возникает недомогание, тошнота и рвота.

Анализ мочи выявляет повышенное содержание белка, а потом количество мочи уменьшается. Это гломерунефрит – тяжелое поражение фильтрационного аппарата почек. Но при скарлатине прогноз обычно благоприятный.

 

Профилактика скарлатины

 

Прививки от скарлатины нет.

К скарлатине восприимчивы не все дети: 60% малышей не заразятся  даже при тесном контакте. Скарлатина особенно опасна для детей

  • с ослабленным иммунитетом,
  • с хроническими заболеваниями,
  • при гиповитаминозе,
  • при частых стрессах и недосыпании.

Правильное питание, физическая нагрузка, режим дня и спокойная атмосфера в семье укрепят ребенка.

В детских садах при выявлении скарлатины объявляется карантин на 12 дней, после контакта с больным ребенок не допускается в учебные заведения этот же срок.

© mamac.ru 2012-2013. Все права на статью защищены.
 При полном или частичном копировании обязательна открытая для поисковых систем ссылка
 на страницу http://www.mamac.ru/knowledge/148.htm

Читайте другие статьи на тему здоровья ребенка:

Грипп. Профилактика и способы лечения

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп

Пневмония или Бронхит у ребенка? Признаки болезни и методы лечения

Коклюш у детей

Корь у детей. Симптомы, осложнения и способы лечения кори

Краснуха у взрослых и детей

Ветрянка у детей.

Симптомы дисбактериоза у детей. Питание при дисбактериоз

Специально для mamac.ru Кукушкина Е. В., практикующий врач
Данное действие доступно только для зарегистрированного пользователя. Пожалуйста, зарегистрируйтесь
Вход

Восстановление по логину

Введите свой логин:
Комментарии
Нет комментариев
Прямой эфир

Хочешь добавить информацию, сделать предложение или сообщить об ошибке?

Имя *
Email *

Сообщение

Введите код с картинки

Поддержать «Мамину страницу»

Для желающих финансово поддержать «Мамину Страницу»

Уважаемые Читатели и Друзья сайта «Мамина страница», Мамочки и Будущие Мамочки, а также все, кто интересуется освещаемыми у нас вопросами. Вот уже 3 года мы работаем для Вас! Именно 3 года назад мы решили создать подобный ресурс, который бы независимо и всесторонне освещал вопросы, возникающие у родителей на всех этапах роста и развития ребенка.

По мере работы мы воплощаем в жизнь наши идеи и делаем сайт более информативным, позитивным, интересным и полезным. Мы, в основном, существуем на средства нашего спонсора. Его вложения позволяют нашему сайту существовать и развиваться. Однако, мы можем сделать гораздо больше, если у нас появятся дополнительные средства.

Если Вы хотите финансово поддержать «Мамину Страницу» небольшой суммой до 1000 рублей, посылайте Ваши средства на наш Яндекс кошелек 410012239122570 (используя кнопки ниже) или на WebMoney кошелек R423169972275. По поводу больших сумм - пожалуйста связывайтесь с нами по электронной почте.

С уважением «Мамина Страница»

16+
Добавить в закладки
Вход

Восстановление по логину

Введите свой логин: