Ложный круп у детей. Признаки, первая помощь при крупе 5 738

15.12.2013

Круп – это не отдельное заболевание, а синдром, то есть состояние, которое  может быть вызвано разными возбудителями и причинами. Само название происходит от шотландского слова «croup», что означает каркать. Это слово хорошо передает звуки, которые издает человек при крупе. Круп может быть вызван разными причинами и возбудителями, но это мало меняет клиническую картину. Это один из редких случаев, когда синдром оказывается важнее самого заболевания, потому что угрожает жизни вне зависимости от причины своего возникновения.

Вывод: заподозрив у ребенка круп, необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Причины крупа

Круп – сужение гортани в результате воспаления. Самое узкое место в гортани находится чуть дальше, чем голосовые связки, поэтому осиплость голоса говорит, что заболевание может перерасти в круп. Круп может быть

  • истинным;
  • ложным.

Истинный круп развивается в результате дифтерии. При этом в гортани есть воспаление со специфическими белыми пленками, которые затрудняют вдох. Но дифтерия в наши дни – очень редкое заболевание, поэтому чаще родители сталкиваются с ложным крупом. Ложный круп у детей вызван вирусной инфекцией –  парагриппом (чаще) или гриппом (реже). При этих инфекциях воспалительный отек гортани возникает чаще всего. В горле нет никаких пленок, нет никаких непреодолимых препятствий для воздуха: только отекшие, сомкнутые стенки гортани и слизь.

Круп развивается не у всех детей даже при парагриппе. Некоторые дети предрасположены к этому заболеванию вследствие особенностей строения гортани. Замечено, что у полных детей круп бывает чаще, потому что жировая прослойка есть и в гортани, и ее отек и вызывает круп.

Первый круп чаще всего случается до двух лет. Некоторая опасность возникает и в более старшем возрасте, но особую настороженность следует проявлять родителям детей ясельного возраста.

Вывод: категория детей, предрасположенных к крупу больше всего: маленькие, полные, болеющие ОРВИ с проявлениями ларингита. Родители таких детей должны быть настороже.

Клиническая картина, симптому ложного крупа у детей

На фоне ОРВИ с температурой и интоксикацией все начинается с сухого, лающего кашля. Ребенку не откашляться, но и сам звук кашля гораздо грубее, чем обычно. Одновременно наблюдается осиплость или охриплость голоса. Все это говорит о воспалительном процессе в гортани и на голосовых связках. Это тревожные симптомы, особенно у маленького ребенка, но реальная опасность появляется, когда дыхание становится затрудненным.

Затрудненное дыхание не всегда просто заметить, особенно, если ребенок маленький. Но важно помнить, что любой звук при дыхании говорит о том, что ситуация опасная.

Если в патогенезе заболевания преобладает сужение гортани, дыхание будет свистящим, в том случае, когда вдоху мешает скопившаяся слизь, звук вдоха будет клокочущим. Присмотревшись, мама может увидеть, что при вдохе втягивается яремная ямка (над грудиной, между ключицами) и межреберные промежутки.

Если малыш бодрствует, при затруднении дыхания ему становится страшно, возникает спазм мышц гортани и это многократно увеличивает вероятность дальнейшего развития синдрома.

Вывод: тревожны не отдельные симптомы сами по себе, а их сочетание: ОРВИ, осипший (охрипший) голос, лающий кашель.

 

Дифференциальная диагностика

Затрудненное дыхание возникает при различных заболеваниях, но отличить все эти ситуации от крупа обычно достаточно просто. Если ребенку тяжело дышать, это может говорить о

  • пневмонии;
  • обструктивном бронхите;
  • астматическом приступе;
  • крупе;
  • отеке Квинке.

Но при проблемах с легкими или бронхами (пневмония, обструкция, астма) тяжело выдыхать, тогда как при сужении гортани бывает затруднен вдох.

Круп и отек Квинке тоже отличить достаточно просто. Круп – проявление инфекционного заболевания, а отек Квинке – внезапно возникающая аллергическая реакция, которая развивается обычно на фоне относительного здоровья.

Лечение ложного крупа у детей

При затруднении дыхания любой здравомыслящий родитель вызовет бригаду Скорой помощи и отправится в стационар, где врач и назначит лечение.

Но как вести себя до приезда медиков, что предпринять, как оказать первую помощь при ложном крупе, если ребенок задыхается.

Прежде всего, необходимо упомянуть о том, чего делать нельзя при ложном крупе.

  • Нельзя волновать малыша. Болезненные и пугающие процедуры категорически противопоказаны. Не надо ставить горчичники, банки, парить ноги в горячей воде.
  • Противопоказан сухой и теплый воздух.
  • Отхаркивающие, потому что, если при суженной гортани увеличится количество мокроты, вероятность неблагоприятного развития событий резко возрастет.
  • Горячие ингаляции.

До приезда врача ребенку нужно оказать помощь. Особенно это актуально в случае, когда медицинскую помощь ждать приходится долго.

  • Прежде всего, необходимо снизить температуру тела до нормальной с помощью жаропонижающих.
  • Обеспечить беспрепятственное дыхание через нос с помощью сосудосуживающих капель.
  • Обеспечить высокую влажность и низкую температуру воздуха в комнате. Слизь, которая скапливается в горле ребенка, не будет такой густой, если воздух в комнате прохладный и влажный.
  • Можно сделать ингаляцию с помощью небулайзера. При этом рекомендуется вдыхать обычный физ.раствор.
  • Если небулайзера нет, можно подышать теплым паром, который образуется от струи воды в ванной. Но надо обратить внимание, что именно теплым, а не горячим паром надо дышать.
  • Часто давать ребенку теплое питье, буквально через каждые 15 минут несколько глотков теплой воды.

Вывод: адекватно оказанная помощь иногда снимает удушье уже к приезду скорой помощи. Так как приступ ложного крупа может повториться, рекомендуется со скорой помощью поехать в больницу для врачебного наблюдения.  

Профилактика крупа у детей

Ясно, что закаливание, предотвращение заболеваний, ограничение контактов с больными и вообще в детских коллективах полезны и снижают риск заболевания вообще и крупом с частности.

Но что делать, если ребенок уже заболел и уже осип? Как предотвратить развитие крупа?

Если в гортани скапливается слизь, надо позаботиться о том, чтобы она была как можно более жидкой. Для этого необходимо предпринять все действия, которые рекомендованы в качестве помощи до приезда врача. Если предпринять все эти меры превентивно, то затруднение дыхания может и не развиться. Детям, склонным к ларингиту, рекомендуется иметь дома ингалятор и проконсультироваться с врачом по поводу специальных лекарств для ингаляций, которые применяются для купирования приступа ложного крупа.

© mamac.ru 2012-2013. Все права на статью защищены.
 При полном или частичном копировании обязательна открытая для поисковых систем ссылка
 на страницу http://www.mamac.ru/knowledge/150.htm

Читайте другие статьи на тему здоровья ребенка:

Грипп. Профилактика и способы лечения

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп

Пневмония или Бронхит у ребенка? Признаки болезни и методы лечения

Скарлатина у детей. Симптомы и лечение

Коклюш у детей

Корь у детей. Симптомы, осложнения и способы лечения кори

Краснуха у взрослых и детей

Ветрянка у детей.

Стоматит у детей

Симптомы дисбактериоза у детей. Питание при дисбактериоз

Источники изображения: «Фотобанк Лори» “http://lori.ru

 

Специально для mamac.ru Кукушкина Е. В., практикующий врач
Данное действие доступно только для зарегистрированного пользователя. Пожалуйста, зарегистрируйтесь
Вход

Восстановление по логину

Введите свой логин:
3Комментарии

Круп - страшная штука. Когда у сына он случился в первый раз, думала поседею вмиг. Но скорая приехала быстро, поставили укол, сделали ингаляцию и забрали нас в инфекционную больницу. Там, кстати, в палате нас лежало семь маленьких мальчиков и одна девочка. Из чего мы сделали вывод, что мальчики, наверное, больше подвержены.
Наш педиатр впоследствии научила нас самостоятельно справляться с приступами и не паниковать. Купили небулайзер и держим дома запас медикаментов. Но, конечно, все равно бывает страшно....


Обновлено: 16:21 30.12.2013 Светлана Потапова
Елена Zh 16:29 30.12.2013

Светлана, а какие медикоменты вам врач посоветовал? у нас наготове пульмикорт. тоже, когда был приступ у сына, ужасно перепугалась, но как-то сразу поняла, что надо вызывать скорую. \очень важно деражать себя в руках и не показывать ребенку свой страх, потому что он от страха задыхается еще больше. главное, малыша надо успокоить! а про больницу...это отдельная тема...тоже положили нас в инфекционную с малышами с тесную палату с тремя больными детишками+мамы...где мы еще чего-то в дополнение подхватили и у нас началась температура и пришлось лечить антибиотиками.

Сейчас тоже пульмикорт и беродуал у нас. А сразу с адреналином делали ингаляции, но его по рецепту сейчас вроде только продают. Плюс эриус нам врач советует или что-нибудь антигистаминное давать для уменьшения отека...
С инфекционной больницей у нас такой же точно был результат. Мы через три дня домой вернулись и в первы же вечер дома у нас была температура 39 не смотря на антибиотики, которые в больнице всем дают. Поэтому, я сделала вывод - если только поддается, надо постараться справиться с приступом самостоятельно. Плохо то, что случается круп ночью и с умом сложности бывают.. паника...

Прямой эфир

Хочешь добавить информацию, сделать предложение или сообщить об ошибке?

Имя *
Email *

Сообщение

Введите код с картинки

Поддержать «Мамину страницу»

Для желающих финансово поддержать «Мамину Страницу»

Уважаемые Читатели и Друзья сайта «Мамина страница», Мамочки и Будущие Мамочки, а также все, кто интересуется освещаемыми у нас вопросами. Вот уже 3 года мы работаем для Вас! Именно 3 года назад мы решили создать подобный ресурс, который бы независимо и всесторонне освещал вопросы, возникающие у родителей на всех этапах роста и развития ребенка.

По мере работы мы воплощаем в жизнь наши идеи и делаем сайт более информативным, позитивным, интересным и полезным. Мы, в основном, существуем на средства нашего спонсора. Его вложения позволяют нашему сайту существовать и развиваться. Однако, мы можем сделать гораздо больше, если у нас появятся дополнительные средства.

Если Вы хотите финансово поддержать «Мамину Страницу» небольшой суммой до 1000 рублей, посылайте Ваши средства на наш Яндекс кошелек 410012239122570 (используя кнопки ниже) или на WebMoney кошелек R423169972275. По поводу больших сумм - пожалуйста связывайтесь с нами по электронной почте.

С уважением «Мамина Страница»

16+
Добавить в закладки
Вход

Восстановление по логину

Введите свой логин: