У каждого третьего обнаружено заболевание печени 304

20.11.2015
У каждого третьего обнаружено заболевание печени

Подведены итоги Всероссийского эпидемиологического исследования распространенности неалкогольной жировой болезни печени

 

50 000 участников исследования: у каждого третьего обнаружено заболевание печени

 

Москва, 20 ноября, 2015

 

Всероссийское эпидемиологическое исследование проводилось под эгидой ведущих профессиональных сообществ в партнерстве с компанией Санофи в 16 городах РФ в 2013-2014 гг.Внемприняли участие более 50 тысяч пациентов, количество исследователей – более 1000 квалифицированных гастроэнтерологов, терапевтов и педиатров, ведущих амбулаторный прием. По результатам исследования неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) выявлена у 37,3% участников.

 

Анализ результатов исследования проводился экспертами Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), Российского общества по изучению печени (РОПИП) и Национального интернет общества специалистов по внутренним болезням. Цель исследования - оценка распространённости НАЖБП у амбулаторных пациентов в РФ.В задачи исследования входило: определение факторов риска развития НАЖБП и групп с высокой частотой встречаемости НАЖБП.

 

По результатам исследования к основным факторам риска развития НАЖБП отнесены: индекс массы тела больше 27 кг\м2, ожирение, сахарный диабет, гиперхолестеринемия. Факторы риска выявлены у 92% пациентов с НАЖБП.

 

Анализ полученных результатов в двух исследованиях (2007; 2014 гг) показали рост заболеваемости НАЖБП среди населения РФ с 27,0% в 2007 г. до 37,3% в 2014 г. При этом отмеченный рост заболеваемости приходится в первую очередь на молодые возрастные группы трудоспособного населения в возрасте от 18 до 39 лет.

 

В своем выступлении Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАН, президент Российской гастроэнтерологической ассоциации подчеркнул, что основной рост смертности пациентов с заболеваниями ЖКТ приходится на группу пациентов с циррозом печени и его осложнениями, такими как портальная гипертензия, печеночная недостаточность и гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). С учетом роста распространенности НАЖБП среди других хронических заболеваний печени целесообразно определение комплекса мер по выявлению, профилактике и лечению данного заболевания.

 

«Неалкогольная жировая болезнь печени – это болезнь-невидимка, которая долгое время не проявляется клинически. Рост ожирения и метаболического синдрома приводит к увеличению распространенности НАЖБП, что продемонстрировало обсуждаемое исследование. Эволюционно стеатоз печени может прогрессировать до стадии фиброза и цирроза, и даже гепатоцеллюлярной карциномы. Наше исследование также продемонстрировало тесную связь НАЖБП с атеросклерозом, артериальной гипертензией, сахарным диабетом. Все вышеперечисленное делает проблему НАЖБП общетерапевтической. Крайне важно отметить, что распространенность НАЖБП за последние 5 лет увеличилась с 27 до 37%. Следовательно, каждый терапевт столкнется с этой проблемой. И решение этой проблемы уходит в плоскость профилактики неинфекционных заболеваний и здорового образа жизни», - сказала Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук.

 

О НАЖБП

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)- заболевание, которое объединяет весь спектр характерных патологических изменений в печени, связанных с накоплением жира в клетках (стеатоз), с развитием в последующем в них воспаления (стеатогепатит), развитием фиброза, с переходом в цирроз печени у пациентов, не употреблявших алкоголь в количествах, вызывающих повреждение печени

 

О РГА

Российская гастроэнтерологическая ассоциация (РГА) - общественное объединение специалистов в области гастроэнтерологии и смежных дисциплин: врачей, ученых, фармацевтов, преподавателей медицинских специальных и высших учебных заведений. РГА — коллективный член Всемирной организации гастроэнтерологов.Основана в 1991 году.

 

О РОПИП

Российское общество по изучению печени (РОПИП) – ведущее объединение гепатологов России и стран СНГ. Входит в состав Европейского общества по изучению печени. Основано в 1994 году.

 

Справка об исследовании

Всероссийское эпидемиологическое исследование по изучению распространенности неалкогольной жировой болезни печени и определение факторов риска развития заболевания среди пациентов амбулаторно-поликлинической практики

 

Фаза/тип:

Локальное, многоцентровое, описательное эпидемиологическое, неинтервенционное кросс-секционное исследование.

 

Цель исследования:

Первичной целью исследования было оценить распространенность неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) среди пациентов амбулаторной практики. В рамках исследования также была предусмотрена оценка распространенности НАЖБП среди различных возрастных подгрупп с ранжированием значимости факторов риска по частоте их встречаемости в общей популяции, у пациентов c НАЖБП и в каждой возрастной подгруппе. Кроме того, анализировалось соотношение количества случаев нецирротической стадии заболевания (неалкогольныйстеатоз и стеатогепатит) и цирроза печени, а также неалкогольного стеатоза (НАС) и неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) среди пациентов с подозрением на НАЖБП.

 

Критерии включения:

  1. Пациенты мужского и женского пола в возрасте от 12 до 80 лет, включительно;
  2. Амбулаторные пациенты, приходящие на первичный или повторный прием к выбранным врачам поликлиник (врачам общей практики, терапевтам, педиатрам, гастроэнтерологам) независимо от причины обращения, включая пациентов с подозрением на диагноз НАЖБП (имеющие ожирение, сахарный диабет 2 типа, дислипидемии, метаболический синдром, артериальную гипертензию, отклонения от нормы уровня холестерина);
  3. Наличие письменного информированного согласия пациента на участие в исследовании.

 

Этапы исследования:

  1. FPI (первый пациент включен) – 09.09.2013;
  2. LPO (окончание участия в исследовании последнего пациента) – 30.06.2014;
  3. Сбор и обработка данных – 13.01.2015;
  4. Подготовка результатов – 30.04.2015;
  5. Публикация результатов – ноябрь-декабрь 2015.

 

Количественные показатели:

  • Включено 50145 пациентов;
  • 16 городов России (Москва, Санкт-Петербург, Ярославль, Брянск, Краснодар, Ростов-на-Дону, Воронеж, Екатеринбург, Уфа, Нижний Новгород, Красноярск, Владивосток, Новосибирск, Иркутск, Челябинск, Пермь);
  • Исследователями являлись 1031 врачей (врачи общей практики \ терапевты \ гастроэнтерологи \ педиатры), которые обеспечивают амбулаторное обслуживание населения.

 

Результаты:

Доля пациентов с выявленным диагнозом НАЖБП, первично или повторно обратившихся в амбулаторные ЛПУ вне зависимости от причины обращения, включая пациентов с подозрением на диагноз НАЖБП, составила 37,3%. Распространенность неалкогольной нецирротической жировой болезни печени (НАНЦЖБП) прогрессивно возрастала по мере увеличения  возраста пациентов  с 2,90% (12-17 лет) до 42,96%  (60-69 лет). Максимальная распространенность неалкогольного стеатоза (НАС) зарегистрирована в возрастной группе 70-80 лет (34,26%), неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) -  у пациентов 50-59 лет (10,95%).

 

Заключение:

Распространенность НАЖБП у амбулаторных пациентов в России увеличилась за период с 2007 по 2015 гг. на 38% и составила 37,3% (в 2007 году – 27%).  Высокая распространенность НАЖБП была зарегистрирована у первичных или повторно обратившихся в амбулаторные ЛПУ пациентов вне зависимости от причины обращения, включая подозрение на диагноз НАЖБП (пациенты с ожирением, сахарным диабетом 2 типа, дислипидемией, метаболическим синдромом, артериальной гипертензией, повышенным уровнем холестерина).

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЯ

 

Таблица 1. Возрастное распределение стадий НАЖБП в общей изучаемой популяции

 

Все пациенты, ВОЗРАСТ (лет)

Стадия НАЖБП

12-17

18-29

30-39

40-49

50-59

60-69

70-80

Total

НАС

79

291

951

2095

4200

4378

2125

14119

2,14%

13,69%

23,92%

28,06%

30,56%

33,83%

34,26%

28,16%

НАСГ

28

118

406

864

1505

1182

460

4563

0,76%

5,55%

10,21%

11,57%

10,95%

9,13%

7,42%

9,10%

НАНЦЖБП

107

409

1357

2959

5705

5560

2585

18682

2,90%

19,25%

34,13%

39,63%

41,52%

42,96%

41,68%

37,26%

Цирротические формы

3

8

19

61

135

136

58

420

0,08%

0,38%

0,48%

0,82%

0,98%

1,05%

0,94%

0,84%

Изучаемая популяция, N

3693

2125

3976

7466

13742

12941

6202

50145

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Читать все новости

 

Хочешь добавить информацию, сделать предложение или сообщить об ошибке?

Имя *
Email *

Сообщение

Введите код с картинки

Поддержать «Мамину страницу»

Для желающих финансово поддержать «Мамину Страницу»

Уважаемые Читатели и Друзья сайта «Мамина страница», Мамочки и Будущие Мамочки, а также все, кто интересуется освещаемыми у нас вопросами. Вот уже 3 года мы работаем для Вас! Именно 3 года назад мы решили создать подобный ресурс, который бы независимо и всесторонне освещал вопросы, возникающие у родителей на всех этапах роста и развития ребенка.

По мере работы мы воплощаем в жизнь наши идеи и делаем сайт более информативным, позитивным, интересным и полезным. Мы, в основном, существуем на средства нашего спонсора. Его вложения позволяют нашему сайту существовать и развиваться. Однако, мы можем сделать гораздо больше, если у нас появятся дополнительные средства.

Если Вы хотите финансово поддержать «Мамину Страницу» небольшой суммой до 1000 рублей, посылайте Ваши средства на наш Яндекс кошелек 410012239122570 (используя кнопки ниже) или на WebMoney кошелек R423169972275. По поводу больших сумм - пожалуйста связывайтесь с нами по электронной почте.

С уважением «Мамина Страница»

16+
Добавить в закладки
Вход

Восстановление по логину

Введите свой логин: